肩関節拘縮（四十肩・五十肩）とは？肩が上がらない原因と治療を解説
「腕が上がらない」「服の着替えがつらい」「夜、肩が痛くて眠れない」
このようなお悩みはありませんか？
肩関節拘縮は、いわゆる四十肩・五十肩の状態で、肩関節が硬くなり、動きが制限される疾患です。痛みと可動域制限が特徴で、日常生活に大きな影響を与えることがあります。
大阪市福島区のえびえ記念病院では、整形外科として肩関節拘縮に対する診療を行い、痛みの軽減と機能回復を目指した治療を提供しています。本ページでは、原因や症状、治療方法について詳しく解説します。
肩関節拘縮とは
肩関節拘縮とは、肩関節の周囲組織（関節包・筋肉など）が硬くなり、関節の動きが制限される状態です。
一般的に「四十肩」「五十肩」と呼ばれます。
主な症状（特徴的）
肩の痛み
動かすと痛みが出ます。
夜間痛
夜間に痛みが強くなることがあります。
可動域制限
腕が上がらない、後ろに回せないなどの症状が出ます。
日常生活への影響
- 着替え
- 洗髪
- 物を取る
が困難になります。
なぜ起こるのか（原因）
明確な原因は不明ですが、以下が関係しています。
- 加齢
- 炎症
- 関節包の硬化
発症しやすい人の特徴
以下のような方に多く見られます。
- 40〜60代
- 運動不足
- 肩をあまり動かさない方
進行の経過（重要）
炎症期（痛みが強い）
強い痛みが出ます。
拘縮期（動かない）
痛みは軽減するが動きが制限されます。
回復期
徐々に改善していきます。
腱板断裂との違い（重要）
| 項目 | 肩関節拘縮 | 腱板断裂 |
|---|---|---|
| 原因 | 炎症・拘縮 | 腱の断裂 |
| 筋力低下 | 少ない | 強い |
| 可動域 | 制限あり | 制限あり |
放置するとどうなるか
適切な治療を行わない場合、以下のリスクがあります。
- 可動域の固定化
- 慢性痛
- 機能障害
検査・診断
診断には以下が行われます。
- 問診
- 身体診察
- レントゲン検査
- MRI検査（必要に応じて）
治療方法（段階的に行います）
保存療法（基本）
- 薬物療法
・消炎鎮痛薬 - リハビリテーション（最重要）
・可動域訓練
・ストレッチ
・筋力強化
注射療法
- 関節内注射
手技療法
- 関節モビライゼーション
- エコー下で神経ブロックを行います。「サイレントマニピュレーション」といいます。
手術療法
改善しない場合に検討されます。
日常生活で気をつけること
以下のポイントが重要です。
- 無理に動かさない
- 適度に動かす
- 痛みを我慢しすぎない
予防のポイント
再発防止には以下が重要です。
- 肩を動かす習慣
- 運動
- ストレッチ
えびえ記念病院の整形外科の特徴
大阪市福島区のえびえ記念病院では、肩関節拘縮に対して機能回復を重視した治療を行っています。
- リハビリとの密な連携
- 段階的な治療提案
- 保存療法中心の対応
- 必要に応じた手術提案
受診の目安（重要）
以下のような症状がある場合はご相談ください。
- 肩が上がらない
- 夜間に痛い
- 動かしにくい
- 日常生活に支障がある
まとめ
肩関節拘縮は、痛みと可動域制限を伴う疾患であり、適切なリハビリと治療によって改善が期待できます。
「動かない」「痛い」と感じた段階での受診が重要です。
大阪市福島区で整形外科をお探しの方、肩の痛みや動かしにくさでお悩みの方は、えびえ記念病院までお気軽にご相談ください。