有痛性外脛骨とは?内くるぶしの痛みの原因・治療・スポーツ復帰を解説
「内くるぶしの下が痛い」「運動すると足の内側がつらい」「骨が出っ張っている気がする」
このような症状でお悩みではありませんか?
有痛性外脛骨は、足の内側にある外脛骨という余分な骨(副骨)に負担がかかり、痛みが生じる疾患です。特に成長期のスポーツ選手に多く見られ、扁平足と関連することも多いのが特徴です。
大阪市福島区のえびえ記念病院では、スポーツ整形外科として成長期の足部障害にも対応し、競技継続と再発予防を見据えた診療を行っています。本ページでは、有痛性外脛骨の原因や症状、治療方法、復帰までの流れについて詳しく解説します。
有痛性外脛骨とは
外脛骨とは、本来存在しない場合もある足の内側にある余分な骨(副骨)です。
この外脛骨に炎症やストレスが加わり、痛みが生じた状態を「有痛性外脛骨」といいます。
発症しやすい年齢・特徴
以下のような特徴があります。
- 小学生〜中学生の成長期
- スポーツ活動が活発な人
- 扁平足の人
成長期に発症することが多いのが特徴です。
発症しやすいスポーツ
以下のような競技で多く見られます。
- サッカー
- バスケットボール
- 陸上競技
- ダンス
走る・跳ぶ動作で負担がかかります。
主な症状(スポーツへの影響)
有痛性外脛骨では、以下のような症状が現れます。
- 内くるぶしの下の痛み
- 骨の突出
- 押すと痛い(圧痛)
- 運動時の痛み
- 腫れ
スポーツ選手では、「踏み込みが弱い」「走ると痛い」といった影響が出ます。
原因(重要)
主な原因は、外脛骨への負担です。
- 後脛骨筋腱の牽引
- 扁平足による負荷増加
- 繰り返しの運動
- 靴による圧迫
特に、足のアーチ低下が関与します。
扁平足との関係
扁平足では、足の内側に負担が集中し、外脛骨にストレスがかかりやすくなります。
そのため、扁平足を伴うケースが多く見られます。
見逃されやすい理由
以下の理由で見逃されることがあります。
- 成長痛と間違われる
- 軽い違和感から始まる
- 日によって症状が変わる
正確な診断が重要です。
放置するとどうなるか
適切な対応を行わない場合、以下のような問題が生じます。
- 慢性痛
- スポーツパフォーマンス低下
- 扁平足の進行
- 競技継続困難
早期の対応が重要です。
治療方法(スポーツ継続を見据えて)
保存療法(基本)
多くの場合、保存療法で改善します。
- 運動量の調整
- 安静
- アイシング
- 消炎鎮痛薬
エコー下注射も有用です。
リハビリテーションのポイント(最重要)
足の機能改善が重要です。
- 後脛骨筋の強化
- 足底筋トレーニング
- ストレッチ
- 体幹トレーニング
足のアーチを支えます。
インソール(重要)
負担軽減に有効です。
- アーチサポート
- 内側負荷の軽減
- 歩行改善
装具療法
以下の対応が行われます。
- サポーター
- パッド
手術療法
保存療法で改善しない場合には手術が検討されます。
骨変の切離や骨接合などいくつかの方法があります。
スポーツ復帰までの流れ
復帰には段階的な対応が重要です。
- 痛みの軽減
- 可動域回復
- 筋力強化
- ランニング再開
- 競技復帰
無理な復帰は再発の原因となります。
復帰までの期間
目安は以下の通りです。
- 軽度:約2〜4週間
- 中等度:約1〜2か月
- 慢性:約2〜3か月
状態により異なります。
再発予防のポイント
再発を防ぐためには以下が重要です。
- 足の筋力強化
- ストレッチ
- インソール使用
- 練習量の管理
継続的なケアが重要です。
えびえ記念病院のスポーツ整形の特徴
大阪市福島区のえびえ記念病院では、スポーツ整形外科として成長期の足部障害にも対応しています。
- 足部の専門的評価
- スポーツ障害の診断
- 競技継続を見据えた治療
- リハビリとの連携
再発予防まで含めたサポートを行っています。
受診の目安
以下のような症状がある場合は受診をおすすめします。
- 内くるぶしの下が痛い
- 骨が出っ張っている
- 運動で痛む
- 違和感が続いている
早期の評価が重要です。
まとめ
有痛性外脛骨は、成長期のスポーツ選手に多く見られる足部の障害であり、扁平足と密接に関係しています。
適切な治療とケアにより、スポーツを継続しながら症状の改善を目指すことが可能です。
大阪市福島区でスポーツ整形外科をお探しの方、内くるぶしの痛みでお悩みの方は、えびえ記念病院までお気軽にご相談ください。
