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有痛性外脛骨とは?内くるぶしの痛みの原因・治療・スポーツ復帰を解説

「内くるぶしの下が痛い」「運動すると足の内側がつらい」「骨が出っ張っている気がする」
このような症状でお悩みではありませんか?

有痛性外脛骨は、足の内側にある外脛骨という余分な骨(副骨)に負担がかかり、痛みが生じる疾患です。特に成長期のスポーツ選手に多く見られ、扁平足と関連することも多いのが特徴です。

大阪市福島区のえびえ記念病院では、スポーツ整形外科として成長期の足部障害にも対応し、競技継続と再発予防を見据えた診療を行っています。本ページでは、有痛性外脛骨の原因や症状、治療方法、復帰までの流れについて詳しく解説します。

有痛性外脛骨とは

外脛骨とは、本来存在しない場合もある足の内側にある余分な骨(副骨)です。

この外脛骨に炎症やストレスが加わり、痛みが生じた状態を「有痛性外脛骨」といいます。

発症しやすい年齢・特徴

以下のような特徴があります。

  • 小学生〜中学生の成長期
  • スポーツ活動が活発な人
  • 扁平足の人

成長期に発症することが多いのが特徴です。

発症しやすいスポーツ

以下のような競技で多く見られます。

  • サッカー
  • バスケットボール
  • 陸上競技
  • ダンス

走る・跳ぶ動作で負担がかかります。

主な症状(スポーツへの影響)

有痛性外脛骨では、以下のような症状が現れます。

  • 内くるぶしの下の痛み
  • 骨の突出
  • 押すと痛い(圧痛)
  • 運動時の痛み
  • 腫れ

スポーツ選手では、「踏み込みが弱い」「走ると痛い」といった影響が出ます。

原因(重要)

主な原因は、外脛骨への負担です。

  • 後脛骨筋腱の牽引
  • 扁平足による負荷増加
  • 繰り返しの運動
  • 靴による圧迫

特に、足のアーチ低下が関与します。

扁平足との関係

扁平足では、足の内側に負担が集中し、外脛骨にストレスがかかりやすくなります。

そのため、扁平足を伴うケースが多く見られます。

見逃されやすい理由

以下の理由で見逃されることがあります。

  • 成長痛と間違われる
  • 軽い違和感から始まる
  • 日によって症状が変わる

正確な診断が重要です。

放置するとどうなるか

適切な対応を行わない場合、以下のような問題が生じます。

  • 慢性痛
  • スポーツパフォーマンス低下
  • 扁平足の進行
  • 競技継続困難

早期の対応が重要です。

治療方法(スポーツ継続を見据えて)

保存療法(基本)

多くの場合、保存療法で改善します。

  • 運動量の調整
  • 安静
  • アイシング
  • 消炎鎮痛薬

エコー下注射も有用です。

リハビリテーションのポイント(最重要)

足の機能改善が重要です。

  • 後脛骨筋の強化
  • 足底筋トレーニング
  • ストレッチ
  • 体幹トレーニング

足のアーチを支えます。

インソール(重要)

負担軽減に有効です。

  • アーチサポート
  • 内側負荷の軽減
  • 歩行改善

装具療法

以下の対応が行われます。

  • サポーター
  • パッド

手術療法

保存療法で改善しない場合には手術が検討されます。
骨変の切離や骨接合などいくつかの方法があります。

スポーツ復帰までの流れ

復帰には段階的な対応が重要です。

  • 痛みの軽減
  • 可動域回復
  • 筋力強化
  • ランニング再開
  • 競技復帰

無理な復帰は再発の原因となります。

復帰までの期間

目安は以下の通りです。

  • 軽度:約2〜4週間
  • 中等度:約1〜2か月
  • 慢性:約2〜3か月

状態により異なります。

再発予防のポイント

再発を防ぐためには以下が重要です。

  • 足の筋力強化
  • ストレッチ
  • インソール使用
  • 練習量の管理

継続的なケアが重要です。

えびえ記念病院のスポーツ整形の特徴

大阪市福島区のえびえ記念病院では、スポーツ整形外科として成長期の足部障害にも対応しています。

  • 足部の専門的評価
  • スポーツ障害の診断
  • 競技継続を見据えた治療
  • リハビリとの連携

再発予防まで含めたサポートを行っています。

受診の目安

以下のような症状がある場合は受診をおすすめします。

  • 内くるぶしの下が痛い
  • 骨が出っ張っている
  • 運動で痛む
  • 違和感が続いている

早期の評価が重要です。

まとめ

有痛性外脛骨は、成長期のスポーツ選手に多く見られる足部の障害であり、扁平足と密接に関係しています。

適切な治療とケアにより、スポーツを継続しながら症状の改善を目指すことが可能です。

大阪市福島区でスポーツ整形外科をお探しの方、内くるぶしの痛みでお悩みの方は、えびえ記念病院までお気軽にご相談ください。