アキレス腱付着部炎とは？かかと後ろの痛みの原因・治療・復帰を解説

アキレス腱付着部炎とは

アキレス腱付着部炎とは、アキレス腱が踵骨に付着する部分に炎症や変性が生じ、痛みが発生する状態です。

アキレス腱の中央部に起こる「アキレス腱症」とは異なり、よりかかとに近い部分に痛みが出るのが特徴です。

アキレス腱症との違い（重要）

以下のように区別されます。

• アキレス腱症 → 腱の中央部
• 付着部炎 → かかと付近

治療方法も異なるため、正確な診断が重要です。

発症しやすいスポーツ

以下のような競技で多く見られます。

• ランニング
• マラソン
• サッカー
• バスケットボール

繰り返しの蹴り出し動作で負担がかかります。

主な症状（スポーツへの影響）

アキレス腱付着部炎では、以下のような症状が現れます。

• かかとの後ろの痛み
• 靴に当たると痛い
• 運動時の痛み
• 朝の一歩目の痛み
• 腫れや熱感

スポーツ選手では、「踏み込みが弱い」「走ると痛い」といった影響が出ます。

原因（重要）

主な原因は、付着部への過度なストレスです。

• ランニングの過多
• 急激な練習量の増加
• ふくらはぎの硬さ
• 柔軟性低下
• 不適切な靴

特に、踵への圧迫が影響します。

ハグルンド変形（Haglund）との関係

かかとの骨が突出している「ハグルンド変形」がある場合、アキレス腱付着部への刺激が強くなり、症状が出やすくなります。

なぜ慢性化するのか

以下の理由で慢性化しやすい疾患です。

• 腱の血流が少ない
• 負荷がかかり続ける
• 靴との摩擦

適切な治療が重要です。

放置するとどうなるか

適切な治療を行わない場合、以下のような問題が生じます。

• 慢性痛
• 腱の変性
• 断裂リスク
• パフォーマンス低下

早期の対応が重要です。

治療方法（スポーツ復帰を見据えて）

スポーツ復帰までの流れ

復帰には段階的なプロセスが必要です。

1. 痛みの軽減
2. 可動域回復
3. 筋力強化
4. ランニング再開
5. 競技復帰

無理な復帰は再発の原因となります。

復帰までの期間

目安は以下の通りです。

• 軽度：約2〜4週間
• 中等度：約1〜3か月
• 慢性：約3か月以上

状態に応じて調整されます。

再発予防のポイント

再発を防ぐためには以下が重要です。

• 柔軟性維持
• 筋力強化
• 靴の見直し
• 練習量の管理

継続的なケアが重要です。

えびえ記念病院のスポーツ整形の特徴

大阪市福島区のえびえ記念病院では、スポーツ整形外科としてアキレス腱付着部の障害にも対応しています。

• 足関節の専門的評価
• ランニング障害の診断
• 競技復帰を見据えた治療
• リハビリとの連携

再発予防まで含めたサポートを行っています。

受診の目安

以下のような症状がある場合は受診をおすすめします。

• かかとの後ろが痛い
• 靴に当たると痛む
• 運動で痛む
• 違和感が続いている

早期の評価が重要です。