アキレス腱症とは？かかと・ふくらはぎの痛みの原因・治療・復帰を解説
「かかとの上が痛い」「走るとアキレス腱がつらい」「朝一歩目が痛い」
このような症状でお悩みではありませんか？
アキレス腱症は、アキレス腱に繰り返しの負荷がかかることで腱の変性が起こり、痛みや機能障害が生じる疾患です。従来は「アキレス腱炎」と呼ばれていましたが、実際には炎症よりも腱の変性が主体であることが多く、適切な治療が重要です。
大阪市福島区のえびえ記念病院では、スポーツ整形外科としてランニング障害やアキレス腱のトラブルに対する専門的な診療を行い、再発予防と競技復帰を見据えた治療を提供しています。本ページでは、アキレス腱症の原因や症状、治療方法、復帰までの流れについて詳しく解説します。
アキレス腱症とは
アキレス腱症とは、アキレス腱に微細な損傷が繰り返されることで、腱の構造が変化し、痛みや機能低下が生じる状態です。
従来の「炎症」ではなく、腱の変性（劣化）が主体である点が特徴です。
アキレス腱炎との違い
以下のように区別されます。
- アキレス腱炎 → 炎症が主体（急性）
- アキレス腱症 → 変性が主体（慢性）
慢性的な痛みはアキレス腱症であることが多いです。
発症しやすいスポーツ
以下のような競技で多く見られます。
- ランニング
- マラソン
- サッカー
- バスケットボール
特に、走る・跳ぶ動作が多い競技で発症しやすくなります。
主な症状（スポーツへの影響）
アキレス腱症では、以下のような症状が現れます。
- かかとの上の痛み
- 運動時の痛み
- 朝の一歩目の痛み
- 押すと痛い
- 腱の肥厚（腫れ）
スポーツ選手では、「走れない」「踏み込みが弱い」といった影響が出ます。
原因（スポーツ特有の要因）
主な原因は、繰り返しの負荷です。
- ランニングの過多
- 急激な練習量の増加
- ふくらはぎの筋肉の硬さ
- 柔軟性低下
- フォームの問題
特に、下腿三頭筋の負担が影響します。
なぜ慢性化するのか
アキレス腱症は慢性化しやすい疾患です。
- 腱の血流が少ない
- 回復が遅い
- 負荷をかけ続けてしまう
適切な治療が重要です。
放置するとどうなるか
適切な治療を行わない場合、以下のような問題が生じます。
- 慢性痛
- 腱の断裂リスク
- パフォーマンス低下
- 長期離脱
早期の対応が重要です。
治療方法（スポーツ復帰を見据えて）
保存療法（基本）
アキレス腱症は保存療法が中心です。
- 運動量の調整
- 安静
- アイシング
- 消炎鎮痛薬
負荷のコントロールが重要です。
リハビリテーションのポイント（最重要）
治療の中心は運動療法です。
- エキセントリックトレーニング（遠心性収縮）
- ストレッチ
- 筋力強化
- フォーム改善
腱の回復を促します。
インソール・シューズ調整
必要に応じて以下を行います。
- インソール使用
- シューズ見直し
負担軽減につながります。
注射療法
症状が強い場合にはエコーを用いた注射療法が検討されることがあります。
手術療法
保存療法で改善しない場合には手術（病変の切除など）が検討されます。
スポーツ復帰までの流れ
復帰には段階的なプロセスが必要です。
- 痛みの軽減
- 可動域回復
- 筋力強化
- ランニング再開
- 競技復帰
無理な復帰は再発の原因となります。
復帰までの期間
目安は以下の通りです。
- 軽度：約2〜4週間
- 中等度：約1〜3か月
- 慢性：約3か月以上
状態に応じて調整されます。
再発予防のポイント
再発を防ぐためには以下が重要です。
- ストレッチの継続
- 筋力強化
- フォーム改善
- 練習量の管理
継続的なケアが重要です。
えびえ記念病院のスポーツ整形の特徴
大阪市福島区のえびえ記念病院では、スポーツ整形外科としてアキレス腱障害にも対応しています。
- 足関節の専門的評価
- ランニング障害の診断
- 競技復帰を見据えた治療
- リハビリとの連携
再発予防まで含めたサポートを行っています。
受診の目安
以下のような症状がある場合は受診をおすすめします。
- かかとの上が痛い
- 朝の一歩目が痛い
- 運動で痛む
- 違和感が続いている
早期の評価が重要です。
まとめ
アキレス腱症は、繰り返しの負荷によって生じる慢性的な腱の障害であり、適切な運動療法と負荷管理が重要です。
再発を防ぎながら安全に競技復帰を目指すためには、専門的な診療が必要です。
大阪市福島区でスポーツ整形外科をお探しの方、かかとやアキレス腱の痛みでお悩みの方は、えびえ記念病院までお気軽にご相談ください。