反復性膝蓋骨亜脱臼とは？膝のお皿のズレ・不安定感の原因・治療・復帰を解説

反復性膝蓋骨亜脱臼とは

膝蓋骨亜脱臼とは、膝蓋骨が正常な位置から外側へ一時的にズレる状態を指します。

完全に外れて戻らない「脱臼」とは異なり、自然に元の位置に戻ることが多いのが特徴です。

これを繰り返す状態を「反復性膝蓋骨亜脱臼」といいます。

脱臼との違い

膝蓋骨脱臼との違いは以下の通りです。

• 亜脱臼 → 一時的にズレて戻る
• 脱臼 → 完全に外れて整復が必要

どちらも再発しやすいため注意が必要です。

発症しやすいスポーツ

以下のような競技で多く見られます。

• サッカー
• バスケットボール
• バレーボール
• ダンス

ジャンプや方向転換が多い競技で発症しやすくなります。

主な症状（スポーツへの影響）

反復性膝蓋骨亜脱臼では、以下のような症状が現れます。

• 膝のお皿がズレる感じ
• 不安定感
• 膝前面の痛み
• 腫れ
• 恐怖感

スポーツ選手では、「踏み込みができない」「全力で動けない」といった影響が出ます。

原因（重要）

主な原因は、膝蓋骨の安定性の低下です。

• 内側支持組織（MPFL）の損傷
• 骨格の問題（膝蓋骨の位置異常）
• 筋力バランスの乱れ
• 柔軟性低下

特に、大腿四頭筋の内側（内側広筋）の機能低下が影響します。

MPFLとは

MPFL（内側膝蓋大腿靱帯）は、膝蓋骨が外側にズレるのを防ぐ重要な靱帯です。

この靱帯が損傷すると、膝蓋骨の安定性が低下し、再発しやすくなります。

なぜ再発するのか

以下の要因により再発しやすくなります。

• 靱帯の緩み
• 筋力不足
• 骨格の影響
• 動作の問題

複数の要因が関与します。

放置するとどうなるか

適切な治療を行わない場合、以下のような問題が生じます。

• 脱臼の繰り返し
• 軟骨損傷
• 半月板損傷
• 変形性膝関節症

早期の対応が重要です。

治療方法（スポーツ復帰を見据えて）

スポーツ復帰までの流れ

復帰には段階的なプロセスが必要です。

1. 痛みの軽減
2. 可動域回復
3. 筋力強化
4. 動作トレーニング
5. 競技復帰

無理な復帰は再発の原因となります。

スポーツ復帰までの期間

治療方法により異なります。

• 保存療法：約1〜2か月
• 手術療法：約4〜6か月

個々の状態により調整されます。

再発予防のポイント

再発を防ぐためには以下が重要です。

• 筋力強化
• フォーム改善
• 柔軟性維持
• 負荷管理

継続的なケアが重要です。

えびえ記念病院のスポーツ整形の特徴

大阪市福島区のえびえ記念病院では、スポーツ整形外科として膝の不安定性にも対応しています。

• 膝の専門的評価
• スポーツ障害の診断
• 競技継続を考慮した治療
• リハビリとの連携

再発予防まで含めたサポートを行っています。

受診の目安

以下のような症状がある場合は受診をおすすめします。

• 膝のお皿がズレる感じがある
• 不安定感がある
• 何度も同じ症状が出る
• スポーツ中に怖さがある

早期の評価が重要です。