第1肋骨疲労骨折とは？スポーツでの原因・症状・治療と復帰を解説

第1肋骨疲労骨折とは

第1肋骨疲労骨折とは、胸郭の最上部にある第1肋骨に繰り返し負荷がかかることで発生する疲労骨折です。

第1肋骨は、鎖骨の下に位置し、首や肩の筋肉（斜角筋や僧帽筋など）が付着しています。スポーツ動作によってこれらの筋肉が強く収縮・牽引されることで、骨にストレスが蓄積し、骨折に至ることがあります。

通常の骨折のような強い外力ではなく、「繰り返しの負荷」によって起こるのが特徴です。

発症しやすいスポーツ

以下のような競技で発症することがあります。

• 野球（特に投手）
• バレーボール
• テニス
• 水泳
• ウエイトトレーニング

特に肩や首周囲に強い負荷がかかる動作を繰り返す競技でリスクが高まります。

主な症状（スポーツへの影響）

第1肋骨疲労骨折では、以下のような症状が見られます。

• 首の付け根や肩の奥の痛み
• 鎖骨周囲の違和感
• 腕を動かしたときの痛み
• 深呼吸時の痛み
• 投球時の違和感
• 背部の痛み

スポーツ選手では、「投げると痛いが原因が分からない」といった形で現れることが多く、診断が遅れることがあります。

原因（スポーツ特有の要因）

主な原因は、筋肉による牽引ストレスです。

• 斜角筋の過剰な緊張
• 繰り返しの投球動作
• 肩甲骨の動きの異常
• 姿勢不良
• 筋力バランスの乱れ

特に、首から肩にかけての筋肉が過度に緊張している状態では、第1肋骨に強い負担がかかります。

他の疾患との違い（重要）

第1肋骨疲労骨折は、以下の疾患と症状が似ています。

• 胸郭出口症候群
• 肩関節障害（野球肩など）
• 頚椎由来の痛み

そのため、「肩の問題」として見逃されることも少なくありません。正確な診断が重要です。

放置するとどうなるか

適切な対応を行わない場合、以下のような問題が生じます。

• 痛みの慢性化
• 骨癒合の遅れ
• パフォーマンス低下
• 長期離脱

無理にプレーを続けると、回復が遅れる原因となります。

治療方法（スポーツ復帰を見据えて）

スポーツ復帰までの流れ

復帰には段階的なプロセスが必要です。

1. 安静期
2. 痛みの軽減
3. 可動域回復
4. 筋力強化
5. スポーツ復帰

無理な復帰は再発の原因となるため、慎重な判断が重要です。

再発予防のポイント

再発を防ぐためには以下が重要です。

• フォーム改善
• 姿勢の見直し
• 筋力バランスの改善
• 負荷管理

特にオーバーヘッド動作の多い選手では、日常的なケアが重要です。

えびえ記念病院のスポーツ整形の特徴

大阪市福島区のえびえ記念病院では、スポーツ整形外科として以下の診療を行っています。

• 原因不明の肩・首の痛みへの専門的評価
• スポーツ障害の正確な診断
• 競技復帰を見据えた治療
• リハビリとの連携

見逃されやすい疾患にも対応しています。

受診の目安

以下のような症状がある場合は受診をおすすめします。

• 首や肩の奥が痛い
• 投球時に違和感がある
• 原因が分からない痛みが続く
• パフォーマンスが低下している

早期の対応が重要です。